Портрет Франсуа Пейрони в Музее истории медицины в Париже (мастерская Г. Риго (1743))Биография Франсуа де ля Пейрони

Начиная монографию, посвященную болезни Пейрони, нельзя не рассказать о человеке, именем которого названа эта болезнь.

Франсуа де ля Пейрони (Fran?ois de La Peyronie) родился в городе Монпелье (Франция) 15 января 1678 г. Это было время расцвета Франции, которая по праву считалась мировым центром культуры, науки и медицины. Будущее Франсуа определилось задолго до его рождения, поскольку его отец был достаточно известным военным хирургом, представителем династии «камнесеков», из поколения в поколение передававшей секрет камнесечения. Об этом свидетельствует его фамилия, в буквальном переводе означающая — «камешек». Мать будущего врача — Элизабет Субревилль (Elisabeth Subreville) — была глубоко религиозной женщиной, и это также оказало большое влияние на Ф. Пейрони. В 15 лет он с отличием окончил одну из школ иезуитов, которые давали своим воспитанникам блестящее по тем временам образование, причем не только классическое, но и естественное. Франсуа интересовался физикой и математикой, одновременно с этим проявляя большую склонность к естественным наукам и медицине.

Под контролем наставников он начал проводить много времени в больницах со своими преподавателями, с раннего возраста совершенствуя хирургические навыки. Большую помощь в этом ему оказал его отец, всю жизнь мечтавший, чтобы сын стал настоящим врачом. В отличие от большинства достаточно ограниченных врачей-хирургов того времени, Пейрони был начитанным, целеустремленным молодым человеком, интересовался наукой и постоянно совершенствовал профессиональные навыки. Профессор Ширак (Chirac), советник короля и друг семьи Пейрони, видел в молодом студенте сочетание интеллектуальных способностей с глубокими морально-этическими качествами, что так необходимо в медицинской практике. Среди преподавателей Франсуа был известный профессор Форг (Forgue), который научил его основам европейской медицины. 18 октября 1694 г. Франсуа Пейрони блестяще сдал первые экзамены, а в феврале 1695 г. защитил диплом, дававший ему право на медицинскую практику. Новоиспеченному врачу на тот момент было 17 лет.

 Перед Ф. Пейрони открывались огромные возможности, но он принял предложение профессора Ширака остаться в Париже для продолжения образования. Чувствуя, что схоластические представления медицины того времени далеко не всегда помогают в клинической практике, Франсуа много времени посвятил изучению анатомии и естествознания.

Углубленное изучение этих предметов привело к тому, что после возвращения в родной город Франсуа предложили читать курс анатомии и хирургии для студентов местной медицинской школы. Его лекции имели огромный успех и обеспечили ему непререкаемый авторитет среди коллег и пациентов.

Не оставлял Пейрони и клинической работы, мастерство молодого хирурга было оценено по достоинству — в возрасте 24 лет он был назначен на должность главного хирурга госпиталя L’ Hotel-Dieu. Вскоре ему было присвоено звание профессора анатомии. Мирная жизнь и научная карьера продолжались до 1704 г., пока перед началом очередной войны Пейрони не был назначен главным хирургом французской армии. Ознакомившись с принципами оказания медицинской помощи на поле боя и в армейских госпиталях, Франсуа предложил ряд нововведений, которые в значительной степени изменили военно-медицинский корпус.

Широкая научная известность и блестящая хирургическая техника создали Франсуа Пейрони такую репутацию в Европе, что его пригласили оперировать Папу Римского — Климента XI. Понтифик в течение 15 лет страдал от некротизирующего остеита костей черепа с двумя открытыми фистулами. Пейрони выполнил резекцию большей части лобной и верхней носовой костей, закрыв костный дефект серебряной пластиной. Высокопоставленный пациент прожил после этого 12 лет и даровал своему спасителю золотую медаль. Эта операция принесла Франсуа Пейрони огромную славу, отголоски которой дошли и до Парижа.

Профессор Ширак использовал эту возможность и пригласил его в 1714 г. в Париж к герцогу де Шальне (Duc de Chaulnes), который также страдал от фистулы. Многие хирурги безуспешно пытались помочь ему. Пейрони успешно прооперировал герцога и приобрел огромную популярность в высших слоях общества.
Король лично просил его остаться в Париже. Медицинская практика при французском дворе позволила Франсуа приобрести большой опыт в диагностике и лечении венерических заболеваний. Не оставлял Пейрони и хирургию. В 1715 г. он был принят в хирургическое общество Парижа и стал преподавать в анатомическом театре Роял Гарден (Royal Garden).

В 1717 г. Франсуа Пейрони был назначен главным королевским хирургом. Его известность была столь велика, что у него консультировались многие европейские монархи. Например, российский император Петр I дважды обращался к нему по поводу стриктуры уретры.

Многое о характере Пейрони рассказывает один случай. В мае 1719 г. великий врач заболел рожистым воспалением левой стопы. Болезнь развивалась столь стремительно, что консилиум лучших французских хирургов принял решение ампутировать ногу. Веря в собственные знания и опыт, в ночь перед операцией Пейрони, отметив границы распространения инфекции, самостоятельно выполнил себе несколько лампасных разрезов. Ампутация оказалась не нужна, хотя болезнь надолго приковала его к постели. Сохранив ногу, Пейрони полностью поправился только к февралю 1720 г.

К этому времени Франсуа Пейрони достиг вершины известности и благосостояния. Он сопровождал Людовика XV во время его коронации. По просьбе герцогини Лорейн (Lorraine) Пейрони прооперировал герцога Леопольда (Leopold), который, быстро оправившись после операции, преподнес своему хирургу вознаграждение в 50 тысяч фунтов, а герцогиня подарила Франсуа алмаз стоимостью около 24 тысяч фунтов. Однако все свое состояние Пейрони использовал исключительно для развития медицинской науки. Много малоимущих студентов учились за его счет, а однажды он спас от разорения всю Парижскую медицинскую школу, которая внезапно лишилась средств к существованию.

Свое высокое положение при дворе Пейрони использовал для дальнейшего развития медицинской науки. В 1731 г. он основал Академию хирургов, в которой уже практикующие врачи разрабатывали новые хирургические методики. Являясь бессменным руководителем Академии в течение 11 лет, Ф. Пейрони настаивал на углублении врачами знаний в области сравнительной анатомии и физиологии. После издания первого выпуска трудов Академии хирургов, посвященного, кстати, Людовику XV, была записана Декларация Прав Хирургов — первый официальный документ, регламентирующий хирургическую деятельность. Благодаря Ф. Пейрони хирургия впервые была признана как наука. Признавая выдающиеся заслуги великого врача, в 1736 г. король назначил ему пожизненное ежегодное содержание в 10 тысяч фунтов.

 Как же получилось, что пластическая индурация полового члена носит имя великого французского хирурга? Большой опыт Ф. Пейрони в лечении различных венерических заболеваний нуждался в обобщении. Так, в 1743 г. в своей работе “Some Obstacles Preventing the Normal Ejaculation of Semen” (de la Peyronie, 1743, Ralph, Pryor,1995) он представил несколько клинических примеров и сделал ряд обобщений:

«нужно упомянуть только о том, что эти органы подвержены образованию опухолей, которые выглядят как отдельные узлы или ганглии, в некоторых случаях распространяющиеся от одного конца кавернозного тела к другому в виде четок. Нужно отметить, что искривление полового члена во время эрекции всегда направлено в сторону поражения. Так, если индурация расположена с правой стороны кавернозного тела, то искривление будет направлено в правую сторону, а если индурация расположена слева от кавернозного тела, то и искривление полового члена при эрекции будет направлено влево. Если уплотнения находятся ближе к промежности, половой член согнется в вентральном направлении, а если ближе к лонной кости, то в дорсальном. Искривление эрегированного пениса всегда зависит от дилатации и выраженности процесса в кавернозных телах. Это заболевание преимущественно распространено среди пожилых мужчин, особенно сексуально активных, и в некоторых случаях является результатом венерических болезней».

Пейрони лечил пациентов минеральной водой Bar?ges и ртутными растираниями. Некоторым такое лечение даже помогало. Полностью статья, в которой ученый описывает новую болезнь, приведена в разделе "Статья Пейрони".

Пейрони не был первым человеком, описавшим эту болезнь. В 1687 г. аналогичное патологическое состояние было описано Эфемеридесом, но именно Пейрони привел более подробные данные и расценил его как болезнь, сформулировал особенности развития и предпринял первые попытки лечения. Авторитет, завоеванный отнюдь не лечением венерических болезней, а скорее в операционных и анатомических театрах, не позволил забыть имя французского врача. Именно поэтому термин «болезнь Пейрони» является в настоящее время общепринятым для обозначения фиброзного поражения белочной оболочки кавернозных тел.

В 1744 г. Франция опять воевала со своим извечным врагом — Пруссией. Пейрони сопровождал короля в двух военных кампаниях, выполнил множество сложнейших операций на поле боя. Но еще больше жизней он спас благодаря организации полевых госпиталей и системы эвакуации раненых. Все это позволяет считать Пейрони одним из основоположников военно-полевой хирургии.

20 февраля 1747 г. в Версале Франсуа Пейрони отметил у себя повышение температуры тела, боль при мочеиспускании. Опытный врач, по симптомам, запаху и цвету мочи он поставил себе диагноз — камень мочевого пузыря. Мучительные боли Пейрони переносил стоически, не отвлекая коллег жалобами, и продолжал работать. Через 2 месяца, 23 апреля 1747 г., он скончался в возрасте 69 лет. После смерти из его мочевого пузыря был извлечен камень весом в 90 грамм.

Далее: Воля Франсуа Пейрони >>>