Деформация полового члена
Деформация полового члена — наиболее частый симптом заболевания, встречается у 94 % пациентов (D.J. Ralph, 1996). Развитие деформации связано с нарушением нормальных биомеханических взаимоотношений в белочной оболочке полового члена. Неоднородная жесткость различных участков белочной оболочки, связанная с формированием фиброзных бляшек, ведет к ее неравномерному растяжению при эрекции. Таким образом, половой член деформируется в сторону участка с фиброзной бляшкой.
|
|
|
| Рис. 10. Дорсальная деформация (вверх) полового члена | |
|
|
| Рис. 11. Вентральная деформация (вниз) полового члена |
|
|
|
| Рис. 12. Дорсо-латеральная деформация (вверх и вбок) полового члена | |
|
|
|
| Рис. 13. Латеральная деформация (вбок) полового члена | Рис. 14. Деформация типа «песочные часы» |
В клинической работе может быть полезным использование классификации A. Kel?mi (1983), которая позволяет дифференцировать пациентов на 3 категории:
1-я категория — искривление полового члена не превышает 30° и/или размер бляшки не превышает 2 см;
2-я категория — искривление от 30° до 60° и/или размер бляшки от 2 до 4 см;
3-я категория — искривление более 60° и/или размер бляшки более 4 см.
Деформация полового члена затрудняет пенетрацию, причем вентральное искривление делает ее практически невозможной. В зависимости от направления деформации классифицируют как:
- дорсальные (вверх);
- вентральные (вниз);
- латеральные (вбок).
В том случае, когда формируется одновременно несколько фиброзных бляшек, а также при циркулярном расположении бляшки может развиваться деформация типа песочных часов или бутылочного горла. Необходимо отметить, что любая деформация при болезни Пейрони, как правило, приводит к укорочению полового члена. Это важный аспект понимания болезни Пейрони: деформация — это функциональное укорочение! На рис. 10–14 представлены все виды деформаций полового члена.