Колхицин

Известно, что колхицин снижает синтез коллагена и усиливает активность коллагеназы (E.J. Harris, S. Krane, 1971; R. Diegelmann, B. Peterkofsky, 1972; H. Ehrlich, P. Bornstein, 1972; D. Kershenobich et al., 1988). Этот алкалоид выделен из луковиц безвременника великолепного (Colchicum Speciosum Stev.), растения семейства лилейных. Препарат обладает цитотоксическим и противовоспалительным действием, кроме того, препятствует образованию амилоидных фибрилл и применяется для лечения подагры (В.А. Насонова, 1987), а также периодической болезни и ревматоидного артрита, осложненных амилоидозом (Т.В. Чегаева и соавт., 1990; М.З. Каневская и соавт., 1991).

Действие колхицина обусловлено несколькими механизмами. Так, колхицин угнетает процесс пролиферации клеток, связывает тубулин, уменьшая тем самым подвижность лейкоцитов, блокирует арахидоновый каскад, угнетая при этом воспалительную реакцию, и, наконец, препятствует перемещению протоколлагена. Потенциальная активность колхицина как препарата для лечения болезни Пейрони в эксперименте in vivo показана A.I. El-Sakka et al. (1999).

Впервые попытку использовать колхицин для лечения 24 больных с фибропластической индурацией полового члена предприняли E. Akkus et al. (1994) (табл. 11). В первую неделю лечения использовались дозы 0,6–1,2 мг/день. Постепенно их повышали до 2,4 мг, а лечение продолжалось 3–5 месяцев. Период наблюдения за больными составлял 2–5 месяцев. Уменьшение боли, искривления пениса и размеров бляшки отмечено у 78 %, 37 % и 50 % больных соответственно. В ходе лечения 33 % пациентов отмечали тошноту и диарею. Кроме того, препарат обладает гепатотоксическим действием, способен вызывать лейкопению, тромбоцитопению, алопецию (М.Д. Машковский, 1993). Тем не менее M. Culha et al. (1999) с хорошими результатами применяли колхицин в сочетании с токоферолом у 38 больных (табл. 11).

Таблица 11. Эффективность лечения колхицином

Авторы

Год

Количество пациентов

Уменьшение боли, %

Уменьшение искривления, %

Побочные эффекты

E. Akkus и соавт.

1994

24

78

37

+++

M. Culha и соавт.

1999

38

63

31

+

 

Колхицин (рекомендуемая дозировка 2.4 мг х  2 раза в день в течение 3 месяцев)

Показания к применению

  в период стабилизации заболевания

Преимущества

Недостатки

  • умеренная клиническая эффективность
  • высокая частота побочных эффектов
  • высокая токсичность препарата

Таким образом, недостаточная эффективность колхицина, его повышенная токсичность и высокая частота побочных эффектов не позволяют рекомендовать его клиническое применение.

Далее: Местное введение препаратов >>>