Парааминобензоат калия (Потаба)
Исходно препарат применялся в терапии заболеваний, основанных на хроническом воспалении и фиброзе (системная склеродермия, дерматомиозит и др.). В 1953 г. C. Zarafonatis и T. Horrax опубликовали результаты применения аминобензоата калия (Потаба) для лечения болезни Пейрони. Группа из 21 пациента получала по 12 г аминобензоата калия ежедневно. Уменьшение боли, искривления полового члена и размеров бляшки отмечено у 100 %, 85 % и 76 % больных соответственно (табл. 8). Отмечались такие побочные эффекты, как анорексия, тошнота, антагонизм с сульфаниламидами.
Одно из самых представительных исследований этого препарата — суммарные данные 214 европейских урологов, наблюдавших 2653 пациента (R. Hasche-Kl?nder, 1978). В течение 3 месяцев пациенты ежедневно получали по 12 г аминобензоата калия. Лечение 57,3 % пациентов признано успешным, в том числе 9,3 % больных полностью излечены. У 42,7 % мужчин оно не увенчалось успехом.
Механизм действия этого препарата в настоящее время неясен. Предполагается, что Потаба ингибирует пролиферацию фибробластов, секрецию мукополисахаридов и гликозаминогликанов, повышает степень утилизации кислорода в тканях и повышает активность фермента моноаминоксидазы, который в свою очередь снижает концентрацию серотонина, тем самым угнетая фибриногенез.
C.C. Carson (1997) сообщает о ретроспективном анализе историй болезни 32 пациентов, в течение 3 месяцев ежедневно получавших по 12 г аминобензоата калия (табл. 8). Время наблюдения составило 8–24 месяца. Исследование показало, что 44 % больных сообщили о снижении интенсивности боли, размер бляшки уменьшился в 56 % наблюдений, искривление пениса — у 58 %, полное исчезновение искривления отмечено у 26 % пациентов.
Таблица 8. Эффективность лечения аминобензоатом калия
|
Авторы |
Год |
Количество пациентов |
Уменьшение боли, % |
Уменьшение искривления, % |
Побочные эффекты |
|
C. Zarafonatis и соавт. |
1953 |
21 |
100 |
18 |
+ |
|
C.C. Carson |
1997 |
32 |
44 |
58 |
+ |
|
Аминобензоат калия (Потаба) (рекомендуемая дозировка 12 г х в сутки в течение 3 месяцев) |
|
|
Показания к применению: |
|
|
· в период стабилизации заболевания |
|
|
Преимущества |
Недостатки |
|
|
Учитывая достаточно скромные результаты лечения, относительно высокую его стоимость, недоказанный механизм действия препарата, наличие побочных эффектов, низкую комплементарность (12 таблеток в день), в настоящее время Потаба не имеет широкого клинического применения и не рекомендована Европейской ассоциацией урологов.