Пероральные препараты - Витамин Е
История применения пероральных препаратов для лечения болезни Пейрони началась в 1948 г., когда W. Scott и P. Scardino сообщили о лечении 23 пациентов с помощью витамина Е (токоферола), обладающего антиоксидантными свойствами, в дозе 200–300 мг/сутки (табл. 7). Результат лечения оценивали по уровню изменения боли, размера бляшки, искривления полового члена. Положительный эффект был отмечен у 11 пациентов, некоторое улучшение — у 11 больных, отсутствие эффекта — в 2 наблюдениях.
Использование витамина Е продолжается и в настоящее время. M. Gelbardet al. (1990) использовали токоферол для лечения 59 мужчин. Уменьшение боли и деформации полового члена отмечено у 89 % и 18 % соответственно (табл. 7). Широкому распространению этого метода способствует отсутствие побочных эффектов и низкая стоимость лечения.
Таблица 7. Эффективность лечения витамином Е
|
Авторы |
Год |
Количество пациентов |
Уменьшение боли, % |
Уменьшение искривления, % |
Побочные эффекты |
|
W. Scott и P. Scardino |
1948 |
23 |
100 |
18 |
– |
|
M. Gelbard и соавт. |
1990 |
59 |
89 |
18 |
– |
|
Витамин Е (рекомендуемая дозировка 200 мг х 3 раза в день, в течение 3 месяцев) |
|
|
Показания к применению: |
|
|
|
|
Преимущества |
Недостатки |
|
|
Другие исследователи (А. Ashworth, 1960; J. Bystr?m, 1971) сообщают о полной неэффективности применения витамина Е на любых стадиях болезни Пейрони. В среднем при анализе литературы 1952–1982 гг. положительные результаты при применении витамина Е отмечались в диапазоне 0–70 % наблюдений. Хотя данные различных авторов значительно колеблются, большинство из них отмечают отсутствие положительной динамики при монотерапии витамином Е. Имеются данные, свидетельствующие об отсутствии также статистически значимых различий результатов лечения токоферолом и плацебо (M. Gelbard et al., 1990).
В настоящее время лечение токоферолом применяется как в качестве монотерапии, так и в рамках комплексного лечения, в том числе в до- и послеоперационном периоде у тех пациентов, которым показано оперативное лечение (П.А. Щеплев, 1984). В последние годы многие авторы пересмотрели возможность использования токоферола, признавая оправданность его применения в комплексе с другими методиками (L.A. Mynderse, M. Monga, 2002).